محتوى المقالة
شد البطن: ما تحتاج إلى معرفته
ما هي عملية شد البطن؟
شد البطن ، أو شد البطن ، هو إجراء جراحي يحسن ملامح البطن عن طريق إزالة الجلد الزائد والدهون أثناء شد العضلات. هناك العديد من الأساليب لجراحة شد البطن ، و “إجراء واحد لا يناسب الجميع” ، كما تقول الدكتورة لوري كأساس. ، جراح التجميل في شيكاغو. في عملية شد البطن التقليدية (أو الكاملة) ، يقوم الجراح عادةً بإزالة الدهون الزائدة أو الجلد المترهل من أعلى وأسفل زر البطن ثم يشد الجلد والعضلات المتبقية ، مما يجعل بطنك مسطحًا مع إنشاء فتحة وموضع جديد لسرة البطن. . يختار العديد من الأشخاص أيضًا شفط الدهون ونحت الخصر والأجنحة – على الرغم من أنه وفقًا للدكتور س. لاري شليزنجر ، جراح التجميل في هونولولو ، هناك بعض الجدل حول ما إذا كان يجب أن يحدث هذا قبل أو أثناء أو بعد عملية شد البطن.تحظى هذه العملية بشعبية كبيرة بين النساء ، لا سيما اللواتي عانين من نقص كبير في الوزن أو لديهن أطفال. غالبًا ما يتم دمجه مع إصلاح ترهل المستقيم ، لإعادة عضلات المستقيم البطني معًا ، أو مع استئصال السبلة الشحمية لإزالة “ساحة” الجلد المتدلي من أسفل البطن بعد فقدان الوزن بشكل كبير. يمكن أيضًا دمج شد البطن مع عضلة العانة الرفع ، أو مع تكبير الثدى أو شد الثدي ، كجزء من عملية تجميل ما بعد الولادة. عدد متزايد من الرجال الذين فقدوا قدرًا كبيرًا من الوزن يخضعون لشد البطن أيضًا.
ما هي إيجابيات وسلبيات شد البطن؟
الايجابيات
– تقوم عملية شد البطن بتشذيب محيط الخصر وتخلق مظهرًا للبطن أكثر سلاسة وثباتًا.
– ستبدو أفضل وستشعر بمزيد من الثقة في الملابس وملابس السباحة ، حيث لن تضطر إلى اختيار الملابس التي تناسب بطنك.
– يزيل أو يقلل علامات تمدد الحمل من أسفل البطن وكذلك القسم C واستئصال الرحم وندبات أسفل البطن الأخرى.
– ستلاحظ تحسنًا أو التخلص التام من آلام أسفل الظهر وسلس البول ،
لأنه يتم استعادة القوة والاستقرار إلى قلب البطن.
سلبيات
– إنها عملية جراحية كبرى ، مع فترة نقاهة طويلة. ستحتاج إلى أسبوعين من التوقف ، ويمكن أن تستغرق عملية الشفاء الكاملة من ثلاثة أشهر إلى عام.
– معدل المضاعفات مرتفع نسبيًا بنسبة 3٪ (انظر المزيد عن المخاطر أدناه).
تترك الجراحة ندبة دائمة وإن كانت مخفية جيدًا يمكن أن تمتد عبر البطن.
– إنها ليست رخيصة ، ومن المحتمل ألا يغطيها التأمين.
– قد تحتاج إلى تعديلات لضبط النتائج. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت قد خضعت لعملية تجميل كاملة للأم
من هو المرشح المناسب لعملية شد البطن؟
يتمتع المرشحون الأمثل بصحة جيدة ووزن ثابت (يمكن أن تؤثر التغيرات الكبيرة في الوزن على النتيجة) ، مع وجود جلد زائد في البطن. يقول الدكتور كأساس: “إذا كنت جالسًا بشكل مستقيم وكان جلدك معلقًا ، فأنت مرشح جيد لشد البطن”. ومن الشواغل الشائعة للأشخاص الذين يفكرون في عملية شد البطن ما إذا كانوا بحاجة إلى إنقاص الوزن قبل الجراحة. تختلف الإجابة حسب الجراح ، ولكن الإجابة الأكثر شيوعًا هي أنه يجب أن يكون وزنك في حدود 10-15 رطلاً من وزنك المستهدف. لن يقوم العديد من الجراحين بإجراء عملية على شخص لديه مؤشر كتلة جسم (BMI) أعلى من 30 بسبب زيادة المخاطر من المضاعفات. يمكنك أن تتوقع خسارة بضعة أرطال خلال عملية شد البطن ، من إزالة الجلد الزائد و رواسب الدهون – ولكنه ليس إجراءً لإنقاص الوزن. يمكن للحالات الأخرى ، بما في ذلك أمراض القلب والرئة المتقدمة وتليف الكبد والسكري غير المنضبط ، أن تقليل ترشيحك: يعتبر مدخني السجائر مرشحين سيئين ، لأن استهلاك النيكوتين يحد من تدفق الدم. إذا كنت تدخن ، فستحتاج إلى التوقف قبل الجراحة بستة أسابيع على الأقل وتجنب التدخين أثناء عملية الشفاء
ماذا يحدث خلال عملية شد البطن؟
اعتمادًا على درجة تعقيدها ، يمكن أن تستغرق عملية شد البطن ما بين 90 دقيقة وخمس ساعات. يتم إجراؤها عادةً تحت تأثير التخدير العام (نائمًا تمامًا).سيبدأ الجراح الإجراء عن طريق شق أفقي طويل داخل منطقة العانة أو فوقها. إذا كان هناك جلد رخو فوق السرة ، فقد يقوم الجراح بعمل شق ثانٍ حوله ، ثم يفصل الجراح الجلد والأنسجة الكامنة من العضلات حتى أسفل القص ، وفي بعض الأحيان فوق القفص الصدري ، قبل رفع الجلد وإصلاح عضلات البطن السفلية ، ثم يتم شد جلد الجزء العلوي من البطن إلى أسفل ، ويتم سحب أنسجة الحوض ، بما في ذلك الفرج ، “لإعطاء بشرة أكثر إحكامًا للبطن عند الجلوس” ، كما يشير الدكتور شليزنجر. يتم إنشاء زر البطن في خط الوسط ويتم تثبيته في جدار البطن. أخيرًا ، تتم إزالة الدهون الزائدة من الجلد حول الفتحة الجديدة ، مما يمنحها مظهرًا “داخليًا” جذابًا. يتم قطع جلد البطن الزائد ، ويتم خياطة الجلد المتبقي معًا عند اكتمال الجراحة ، يمكن وضع شاش أو ضمادات أخرى على بطنك وتغطيتها بشريط أو ضمادة مطاطية ، وقد يُطلب منك أيضًا ارتداء رباط ضاغط لمدة تصل إلى 24 ساعة في اليوم (باستثناء أثناء الاستحمام). في leas في الأسبوع الأول لتقليل التورم أثناء التعافي ، يستخدم معظم الجراحين خيوطًا داخلية قابلة للذوبان ، باستثناء إصلاح العضلات. إذا تم استخدام الغرز على سطح الجلد ، فيجب إزالتها في أول موعد للمتابعة ، في غضون أسبوع من الجراحة ، ومن المحتمل أن يقوم الجراح بإدخال المصارف الجراحية ، لمنع تراكم السوائل داخل الشق وحوله أثناء الشفاء. يتم وضع هذه الأنابيب البلاستيكية الشفافة من خلال شقوق صغيرة أسفل الشق الجراحي الرئيسي.يزيل الدكتور شليزنجر بشكل روتيني جميع الغرز الخارجية والدبابيس في اليوم الثالث بعد الجراحة وجميع المصارف في اليوم الخامس بعد الجراحة. قد يترك الجراحون الآخرون المصارف لفترة أطول.
ماذا تتوقع خلال فترة النقاهة بعد عملية شد البطن؟
يوصي الأطباء في Real Self بالتخطيط لمدة أسبوعين على الأقل من فترة التوقف وما يصل إلى ستة أسابيع من إجمالي وقت التعافي قبل أن تكون بصحة جيدة بما يكفي لممارسة النشاط الشاق أو التمرين.
يمكن أن يكون ألم ما بعد الجراحة كبيرًا ، لذلك سيصف مزودك مسكنات الألم. يمكنك توقع حدوث تورم وكدمات وألم حول مواقع الشق ، خاصة خلال الأيام الثلاثة الأولى. لن تكون قادرًا أيضًا على الوقوف بشكل مستقيم لمدة أسبوع أو أسبوعين (لا تجبره على ذلك). يقول الدكتور إيدي دونا ، جراح التجميل في سيدني: “هناك شد كبير في منطقة البطن”. “العديد من النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية قد يقلن أن العملية القيصرية أسوأ من شد البطن. ويقول آخرون إن [شد البطن] أسوأ من الولادة القيصرية. في كلتا الحالتين ، إنه مشابه. “أثناء عملية الشفاء ، ستحتاج إلى الدعم. من المهم بشكل خاص أن يكون معك شخص ما في الأيام الخمسة الأولى على الأقل ؛ ستظل بحاجة إلى المساعدة في الأسبوع التالي أيضًا لتجنب المضاعفات غير الضرورية. يقول Cover Cleavage ، أحد أعضاء RealSelf. “الأيام الخمسة الأولى ، كنت بحاجة إلى المساعدة للجلوس والوقوف وكل شيء.” قد تحتاج أيضًا إلى مساعدة في الدخول والخروج من الملابس الضاغطة للاستحمام وكذلك في تثبيته مرة أخرى بعد ذلك. على الرغم من أنك قد لا تشعر بالرغبة في النهوض من السرير ، فسيتم تشجيعك على النهوض والتحرك عدة مرات في اليوم لزيادة الدورة الدموية ومنع تجلط الدم الذي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. يمكن أن يكون التعافي أيضًا صعبًا من الناحية العاطفية (غالبًا ما يحصل المرضى على ما يسمى “البلوز TT”) ، لذا تأكد من وجود مشجع في فريقك ، كما ينصح الدكتور روبرت جيه شوارتز ، جراح التجميل في بلانو ، تكساس. صديق أنك ستخضع لعملية جراحية “، كما يقول. “شارك بأسبابك لامتلاكها ، حتى يتمكنوا من فهمها ، وتقديم الدعم العاطفي ، ومساعدتك على الاستمرار في التركيز على أهدافك في تلك الأيام التي لا تشعر فيها بنسبة 100٪.” سيستغرق الأمر وقتًا حتى يتعافى جسمك تمامًا – وبينما يمكنك استئناف أنشطتك العادية بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد الجراحة ، ستحتاج إلى أخذ الأمور ببطء.”لا يمكنك دفع عملية الاسترداد ، لأنك ستضر بالنتيجة. لم تكن هذه الجراحة رخيصة ، لذا لا تفسدها “، كما يقول كيلزموم ، أحد أعضاء RealSelf. ضع في اعتبارك أيضًا أن الأطباء ينصحون بعدم رفع أي شيء ثقيل (مثل طفل صغير) في أول أربعة إلى ستة أسابيع بعد ذلك.”فكرت في أنني سأكون جاهزًا للعمل في غضون أسبوعين. أنا امرأة ذكية ، لكن هذا كان غبيًا. خطط لأخذ أسبوعين كحد أدنى إجازة من العمل – أو ثلاثة أو أربعة ، إذا كان بإمكانك التأرجح . ”- Kimmers25 ، عضو RealSelf
هل عملية شد البطن آمنة؟
يعتبر إجراء شد البطن آمنًا بشكل عام في يد جراح تجميل متمرس و معتمد من البورد. يعاني معظم المرضى من آثار جانبية طفيفة فقط ، بما في ذلك الكدمات والتورم والخدر المؤقت حول موقع الشق. ومع ذلك ، فهذه عملية جراحية كبيرة ، مع معدل مضاعفات مرتفع مقارنة بإجراءات التجميل الأخرى.في دراسة نشرت عام 2015 في مجلة الجراحة التجميلية والترميمية ، كان معدل المضاعفات ضعف معدل جراحات التجميل الأخرى – 3٪ مقابل 1.5٪. كانت المضاعفات الرئيسية الأكثر شيوعًا هي الورم الدموي (تجمع الدم تحت الجلد). من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى والتخثر (جلطات الدم) ، وفي حالات نادرة ، الانصمام الخثاري الرئوي (الجلطات الدموية التي تصل إلى الرئتين).
كما أن معدل وفيات شد البطن أعلى من العديد من جراحات التجميل الأخرى. ولكن كما لاحظ جراح التجميل الدكتور ريتشارد ثولين من مينيابوليس ، “تتراوح معدلات الوفيات المنشورة المرتبطة بشد البطن من 0.02٪ إلى 0.16٪. لوضع هذا في المنظور ، فإن معدل الوفيات للولادة القيصرية الاختيارية يبلغ حوالي 0.02٪. “عدم اتباع إرشادات الجراح الموصى بها للراحة وتقييد الحركة يمكن أن يؤدي إلى زيادة الألم أو تلف الجرح ، مما يؤدي إلى وقت أطول للشفاء ، المزيد من التندب ، أو الحاجة المحتملة للجراحة التصحيحية.
هل ستؤثر عملية شد البطن على طريقة نومك؟
أثناء فترة التعافي ، قد يكون النوم على جانبك أو بطنك غير مريح ولا ينصحك الطبيب بذلك ، وقد تحتاج إلى النوم على ظهرك أو في وضعية الاتكاء خلال الأسابيع القليلة الأولى من التعافي. يبدو أن الأطباء في موقع Real Self يتفقون على أن النوم على ظهرك لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع يعد أمرًا مثاليًا.
ما هي مدة استمرار التورم بعد عملية شد البطن؟
يمكن أن يستمر التورم بعد الجراحة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. بمجرد أن يهدأ التورم في منطقة البطن ، ستتمكن من رؤية النتائج النهائية.
متى سترى النتائج؟
يقول الدكتور دونا إن أولئك الذين عانوا من زيادة كبيرة في الجلد والدهون قبل الجراحة سيتمكنون على الفور تقريبًا من رؤية تغيير “هائل” بعد الجراحة ، لكن النتيجة النهائية ستحجب في البداية بسبب التورم. نتيجتك في غضون أسابيع قليلة ، ولكن قد يستغرق الأمر ثلاثة أشهر أو أكثر لرؤية النتائج النهائية
ما هي مدة نتائج شد البطن؟
طالما أنك تحافظ على نمط حياة صحي ولا تكتسب الكثير من الوزن ، فإن ثنايا بطنك الجديدة ستكون طويلة الأمد. لا يمكن لأي إجراء أن يوقف عملية الشيخوخة ، وسيستمر القسم الأوسط في التقدم في العمر بشكل طبيعي بمرور الوقت. في المستقبل ، قد ترغب في التفكير في علاج محدد لشد الجسم مثل Emsculpt ، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي جيد وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
يقول الدكتور كأساس: “النظام الغذائي السليم والتمارين الرياضية ضروريان للحفاظ على نتيجة الجراحة ، لذا تأكد من اتباع هذه العادات قبل إجراء عملية شد البطن”.
هل يمكن إخفاء ندبة شد البطن بسهولة؟
تمتد الندبة عمومًا من عظم الورك إلى عظم الورك ، لكنها عادةً ما تكون منخفضة جدًا في البطن ، فوق منطقة العانة مباشرةً ، لذا يمكن إخفاؤها بسهولة عن طريق الملابس الداخلية أو ملابس السباحة (حتى البكيني).يمكنك التحدث مع الجراح حول الوضع والطول ، ولكن ليس هناك ما يضمن أن الشق لن يحتاج إلى أن يكون أطول قليلاً مما كنت تأمل. إذا كان لديك الكثير من الجلد الزائد ، فقد يحتاج الجراح أيضًا إلى عمل شق عمودي.للحصول على فكرة عن مدى امتداد ندبك ، جرب هذه الحيلة من دكتور كأساس: اجلس مستقيماً ، اشرك عضلات جذعك بإحكام ، واقرص أي جلد زائد بكلتا يديك ، بدءًا من بطنك واتجه نحو الخارج باتجاهك. عظم الورك. أينما كنت قادرًا على التوقف عن القرص ، هو المكان الذي ستنتهي فيه الندبة على الأرجح. ستكون الندبة دائمة ، لكنها تتلاشى بمرور الوقت وتصبح أقل وضوحًا. سوف يعطيك الجراح تعليمات للعناية بشقوقك ، والتي من شأنها أن تساعد في تقليل التندب. قد يوصون أيضًا لعلاج الندبات ، مثل Biocorneum.المفتاح ، كما يقول الدكتور كأساس ، هو تجنب أي قوة للتراجع عن الشق – لذا تجنب الإجهاد والانحناء واللف والرفع لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع على الأقل. “إذا قمت بحماية الشق ، فيجب أن يبدو في النهاية كخط رفيع.”
هل يمكنك إنجاب طفل بعد إجراء عملية شد البطن؟
يتفق معظم الجراحين على أنه من الآمن إنجاب طفل بعد عملية شد البطن ، لكنهم ينصحون بعدم ذلك ، لأن أي حالات حمل في المستقبل ستؤدي حتماً إلى شد الجلد والعضلات. ليس هناك ما يضمن أنك ستحتاج إلى جراحة مراجعة ، ولكن خطط لاحتمالية حدوث حمل بعد الجراحة ، في الانتظار حتى بعد الانتهاء من عائلتك يأتي بفوائد أخرى ، وفقًا لدراسة نشرت في فبراير 2018 من قبل الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل (ASPS) ، يمكن أن تحسن عملية شد البطن من آلام الظهر وسلس البول بعد الإنجاب.
ما هي المدة التي يجب أن ترتدي فيها الملابس الضاغطة؟
يعتبر العديد من الأطباء في Real Self من ثلاثة إلى ستة أسابيع مقدارًا مناسبًا من الوقت لارتداء الملابس الضاغطة ، على الرغم من أن بعض الجراحين لا ينصحون بها على الإطلاق أو يفضلون فترة أقصر. يوصي الدكتور شليزنجر بأسبوعين في الثوب الجراحي الذي يوفره لك الجراح متبوعًا بأربعة إلى ثمانية أسابيع من الملابس التجارية ، مثل Spanx. يقول جراح التجميل في سياتل الدكتور شهرام سالمي: “أضع مرضاي في غلاف بعد الجراحة مباشرة ، ثم انتقل إلى Spanx أو ملف مماثل بدون وصفة طبية في زيارة الأسبوع الأول. أجعلهم يرتدونها ليلاً ونهارًا ، ما عدا عند الاستحمام ، للأسابيع الثلاثة التالية ثم خلال النهار لمدة أسبوعين آخرين فقط. بعد إزالة المصارف ، في حوالي 10 أيام أو نحو ذلك ، يبدو أنهم يتعاملون بشكل جيد مع المادة اللاصقة ويقولون أنها في الواقع تبدو أفضل قليلاً عند تشغيلها في الشهر الأول “.
هل يجب أن تحصل على تدليك لمفاوي بعد عملية شد البطن؟
يختار بعض المرضى إجراء تدليك لمفاوي أثناء تعافيهم ، لتحفيز تدفق السوائل الليمفاوية والمساعدة في تطهير الأنسجة من الفضلات والسموم ، ويتفق الأطباء في Real Self على أنه ليس ضروريًا ، وإذا اخترت إجراء تدليك لمفاوي ، فانتظر حتى تقوم بذلك. تعافى بشكل صحيح لتجنب المضاعفات ، استشر طبيبك قبل أن تقرر الحصول على تدليك لمفاوي.
هل هناك بدائل لعملية شد البطن؟
عملية شد البطن هي الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من الدهون الزائدة والجلد حول معدتك مع شد عضلاتك. يقول الدكتور شوارتز: “لا يوجد شيء في السوق من شأنه أن يشد عضلات جدار البطن ويزيل الجلد المترهل بالطريقة التي يتم بها شد البطن”. “إذا حاول أي شخص أن يبيع لك خيارًا غير جراحي ، فإن نصيحتي هي الهروب.”
إذا كنت قلقًا في الغالب بشأن منطقة “الكلب” السفلية ، فقد تكون عملية شد البطن المصغرة أو شد البطن المصغر خيارًا جيدًا. كن على علم ، مع ذلك ، أن الإجراء يزيل الجلد المترهل فقط في منطقة أسفل البطن. يقول الدكتور شليزنجر: “ينتج عن شد البطن المصغر نتائج صغيرة لا تفيد إلا نسبة صغيرة من النساء – ربما 2٪”. ربما سمعت أيضًا عن حزام شد البطن. يدعي هذا الثوب الضاغط (المشابه للحزام) أنه يحرق الدهون الزائدة عن طريق مزيج من الكريم الموضعي وانقباضات البطن الخاصة بجسمك ، مع إنشاء الحزام “تأثير حراري لحرق الدهون”. يشير موقع الويب الخاص به إلى أنه يؤدي عادةً إلى تقليل 0.35 بوصة تقريبًا في الأسبوع الأول و 1 بوصة في 30 يومًا. كما تدعي أن الحزام تم اختباره بشكل مشترك من قبل جامعتين لكنه لم يذكر أسمائهما – ولا يقدم أي دليل طبي لدعم الادعاءات. أينما تكمن الحقيقة ، من الآمن أن نقول إن أي نتائج من الحزام ستكون أقل دراماتيكية بكثير مما ستحصل عليه مع الجراحة التجميلية ، من حيث الدهون الزائدة وإزالة الجلد وشد العضلات.